品牌與產地：奧林巴斯OLYMPUS
型號與REF：OLYMPUS ENF-P4
送修單位：長興縣某醫(yī)院
廣州云啟醫(yī)療設備有限公司是致力于醫(yī)療設備服務商領域的一個專業(yè)化服務公司，我們的服務包括對“機”的服務，針對三大類醫(yī)療設備：超聲類（系統(tǒng)、探頭）、內鏡類（軟鏡，硬鏡，攝像系統(tǒng)，手術器械）、呼吸類（呼吸機、麻醉機）開展如下服務：檢測、安裝、升級、咨詢、保養(yǎng)、維修。公司本著“夯實基礎、服務用戶、造福人類”的經營理念，在不斷提高維修、保養(yǎng)業(yè)務的水平的基礎上，進一步開展了以日本奧林巴斯為主的國內外各類義勇內虧竟維修以及內窺鏡周邊配件的供應服務，從而成為竭誠為廣大用戶提供一流服務，信的過的企業(yè)！
電子內窺鏡維護保養(yǎng)探索
回顧十多年來從國產胃鏡的使用情況，就電子內窺鏡的維護與保養(yǎng)方面的體會，現在和大家分享。
1電子內窺鏡屬高度精密儀器，完善上崗前學習，提高認識，加強責任感和敬業(yè)精神，對正確使用及保養(yǎng)內鏡，減少不必要的人為損壞，延長使作壽命我們至關重要。
2嚴格掌握檢查的適應癥和禁忌癥，對精神病和我們癔病等患者、對4,JL及個別精神高度緊張者，術前我們應做必要的問診、體驗和解釋，準確地估價被檢查我們者在術中的耐受程度。
3正確處理好術者與助手的協(xié)作關系，發(fā)揚團隊我們精神，密切配合，順利完成檢查過程的每一個環(huán)節(jié)，我們防止鏡身被受檢者咬傷、抓傷，或內鏡跌落等意外我們發(fā)生。
4操作者應具備熟練的技術，并應掌握電子內鏡的基本構造和原理。①減少不必要的大角度變曲，不可避免時，不宜過猛過快，否則彎角鋼絲易松動、滑脫甚至斷裂；②持鏡操作或放置時插放管及導光軟管部彎曲直徑以不小于20em為宜，更不應有硬折角出現，以防光束斷裂或損壞其它器件；③電子內鏡前端裝有CCD圖象傳感器，檢查操作時，尤其是活檢鉗插至內景前端時，動作宜輕巧，鏡身適當伸直，避免活檢鉗遇阻力時暴力插入，否則鉗道易戳破進水，損壞CCD及有關系統(tǒng)；④活栓鉗必須與活檢管道適配，并且插入活栓孔進及插至端部時。均不宜用力過猛，更不應在鉗瓣開時退送活檢鉗，以免損傷鉗道。⑤檢查完畢，應松開固定螺旋方可退鏡。
常見故障現象
●測漏不過，內部進水
●橡皮、插入管、導光管老化、破損、龜裂等
●角度無法調節(jié)或不到位、偏位、不順暢，旋鈕虛位過大，插入管S形，不能鎖死，旋鈕損壞
●無圖像或圖像彩虹狀，偏色、有干擾，打角度時有網狀、條形干擾或圖像時隱時現
●亮度不夠或光亮度調節(jié)故障
●送水送氣不暢，水氣管或噴嘴堵，物鏡臟或損壞
●器械通道出鉗不暢或無法出鉗，抬鉗器失靈
●電子開關、按鍵失靈或有時不良
●電氣接頭、電路板損壞，或無法識別內鏡等
維修案例：
OLYMPUS ENF-VT2 鼻咽喉鏡 橡皮漏水，彎曲部內少量進水發(fā)白
設備名稱：OLYMPUS ENF-VT2 鼻咽喉鏡
檢測結果：插入管老化發(fā)黃，輕微皺皮，光束少量斷絲，鉗子管折有阻力，上下角度打不動，橡皮漏水，彎曲部內少量進水發(fā)白水閥開關壞
維修方案：更換插入管，光束，鉗子管，鋼絲網，螺旋管，橡皮
維修周期：7個工作日
保修周期：非人為保修6個月
廣州云啟醫(yī)療設備有限公司專業(yè)致力于為廣大用戶提供所需的服務，同時為客戶排憂解難，提供技術支持與咨詢服務，質量是生存之本，服務是發(fā)展之源！注重質量，優(yōu)化服務是我們的追求！誠信經營，務實合作，回報客戶！是我們的經營理念！未來，我們將一如既往地秉持專業(yè)誠信的理念，專注客戶的追求，不斷地求新求專，用更先進、更可靠、更專業(yè)的產品回報客戶，用先進技術和解決方案幫助客戶創(chuàng)造價值，與客戶攜手，共創(chuàng)輝煌未來。
內窺鏡成像新技術原理及應用
3.虛擬染色內窺鏡(CVC)
CVC是通過對待檢組織的染色，使正常組織更容易與病變組織區(qū)分的內窺鏡技術。根據不同的疾病特點和診斷需要，可選擇不同的染色劑，美蘭、龍膽紫、甲苯胺藍、盧戈氏碘液等染色劑在正常組織與病變組織的吸收率不同。
近年來，CVC逐漸替代了染色內窺鏡，其主要優(yōu)點在于無需加入染料、省時省力、操作方便且安全性高。CVC主要通過濾光技術和圖像處理技術，來突出黏膜微細結構和表淺血管，達到染色內窺鏡的效果，同時可隨時與白光視野進行切換，更好的滿足臨床需求。
3.1NBI技術
NBI技術由日本國立癌中心醫(yī)院和OLYMPUS公司共同開發(fā)，于1997年開始研究，2001年首應用于消化系統(tǒng)疾病的診斷，2006年正式在日本上市銷售，2008年引入我國，逐漸應用于消化、泌尿、呼吸、咽喉部等內窺鏡檢查中。該技術的應用顯著地提高毛細血管形態(tài)的對比度，可以清晰地對淺表生物微血管形態(tài)改變及紋理進行可視化，對血管觀察的優(yōu)勢使之在內窺鏡檢查與診斷中發(fā)揮了不可忽視的作用。
NBI技術是一種新型的無創(chuàng)性的光學圖像增強技術，通過濾光片將可見光譜縮小至易被吸收的藍光范圍(450nm)和綠光范圍(540nm)，由于血管中血紅蛋白和周圍黏膜對光的不同吸收率，可突出黏膜表面血管結構和腺管開口形態(tài)，從而獲得圖像增強的效果，其中藍光穿透力弱，對黏膜層的腺體微細結構和表淺血管顯示較好，綠光穿透力稍強，對黏膜下層的血管顯示較好。
3.2FICE技術
FICE染色內窺鏡是由日本Chiba大學YoichiMiyake發(fā)明，與NBI不同，其通過軟件處理對獲得的圖像進行處理。FICE技術允許在400～600nm波長范圍內設定5nm間隔的任意波長，將已獲得的電子彩色圖像分解為多個單一波長的分光圖像，可以選用任何波長的紅綠藍(RGB)三色光的組合，顯示胃黏膜不同的深度的解剖結構，如黏膜表層的細微結構及血管走形，有利于分析和判斷病變的性質。
3.3i-Scan技術
i-Scan與FICE技術類似，通過軟件處理邊緣增強功能、對比度增強以及色調增強3個方面，相比NBI技術獲取的圖像較暗。i-Scan技術可獲得的圖像與亮度無變化，也不需要放大內窺鏡來觀察損傷區(qū)域就可獲得較好的效果。
維修案例一：
PENTAX FNL-15RP3纖維鏡 圖像模糊
設備名稱：PENTAX FNL-15RP3纖維鏡
檢測故障：像束黑點多 圖像模糊不清 插入管、橡皮老化 ，光束不亮
維修方案： 更換像束 光束 插入管 鉗子管 光束玻璃 橡皮
維修周期：10工作日
保修周期：非人為保6個月
維修案例二：
設備名稱：賓得VNL-1130電子鼻咽喉鏡
故障描述：蛇骨不能動作、蛇骨外皮破損、工作管老化有凹坑。
檢測結果：蛇骨內鋼絲斷裂、、蛇骨外皮工作管破損。
維修方案；1、更換彎曲橡2、調整、清洗密封光學系統(tǒng)、3、更換工作管、4、更換蛇骨鋼絲
維修周期：7-10個工作日
保修周期：六個月
相關手術耗材：
1.DEPUY SYNTHES 02.111.540S 規(guī)格與參數：DePuy Synthes 不銹鋼右手窄兩柱掌側橈骨遠端骨板，63 毫米長，4 個軸孔，無菌
2. Olympus WA22651C 規(guī)格與參數：奧林巴斯電極，帶電纜，適用于 12° 和 30° 望遠鏡超級脈沖發(fā)生器，滾球
3. STORZ 27050WG 規(guī)格與參數：用于電切鏡護套的 VapourCut 電極，24 Fr 尺寸，黃色
3. Smith & Nephew 7205328 規(guī)格與參數：Dyonics 廣口直形 Notchblaster 毛刺，直徑 4 毫米，淡紫色 Latch
4.DEPUY SYNTHES 281.26 規(guī)格與參數：DePuy Synthes 不銹鋼 DHS 板帶標準桶，6 孔，140° 角
5. ZIMMER 1193-135-05 規(guī)格與參數：Zimmer 不銹鋼壓縮管/板，102 毫米長，5 個孔
6.DEPUY SYNTHES 241.014 規(guī)格與參數：DePuy Synthes 不銹鋼右近端脛骨板，189 毫米長，14 個軸孔
7. MEDTRONIC 527 規(guī)格與參數：Medtronic Causse Mini-Head Total，帶可塑鏈接，9 毫米長，2.5 毫米頭部直徑
8. ZIMMER 110008465 規(guī)格與參數：Zimmer Biomet 帶埋頭孔的深度計，尺寸 6.5 / 8 mm
9.DEPUY SYNTHES 311.34 規(guī)格與參數：DePuy Synthes Tap，適用于 4 直徑。 x 110 毫米長松質骨螺釘
10.DEPUY SYNTHES 04.037.057S 規(guī)格與參數：Synthes 鈦左空心長釘，直徑 10。 x 360 毫米長，130° 股骨頸角度，無菌
11. MEDTRONIC 75BA25 規(guī)格與參數：Midas Rex 凹槽球形切削銼，頭部直徑 2.5 毫米，長度 7.5 厘米
12.DEPUY MITEK 222335 規(guī)格與參數：Healix Advance PEEK 縫合錨釘，6.5 毫米尺寸
13. MEDTRONIC 7BA15-MN 規(guī)格與參數：Midas Rex 凹槽球形切削銼，頭部直徑 1.5 毫米，長度 7 厘米
14. MEDTRONIC 44520 規(guī)格與參數：Medtronic CSF 腰腹腔分流 T 型管，87 厘米尺寸
15.GYRUS ACMI 5477200 規(guī)格與參數：Gyrus ACMI 開口端多彎曲輸尿管支架，7 Fr 直徑。 x 20 厘米長
16. Smith & Nephew 71149514 規(guī)格與參數：Smith & Nephew 自攻皮質螺釘，直徑 3.5。 x 14 毫米長
17.GYRUS ACMI 140089 規(guī)格與參數：Gyrus ACMI Plasti-Pore Sheehy 改良型 TORP 假體，法蘭直徑 3 毫米，長度 7 毫米
18.COVIDIEN 86113 規(guī)格與參數：帶墨菲眼的 Shiley Hi-Lo 基本帶套囊口/鼻氣管內插管，8 毫米尺寸，10.8 毫米外徑
19. ETHICON 4901 規(guī)格與參數：Surgicel Onnex 外科密封劑
20.CONMED 60-6085-203A 規(guī)格與參數：VCare Plus 綠色頸椎杯，加大號，直徑 40 毫米
