品牌與產地：奧林巴斯OLYMPUS
型號與REF：OLYMPUS GIF-Q260
送修單位：蘭溪某醫院
廣州云啟醫療設備有限公司專業致力于醫療設備維修服務行業，針對動力系統、手術器械、醫療電子設備、超聲&探頭、軟鏡、硬鏡等項目。我們堅信：質量引yin領未來 服務創造價值！優質的服務品質是我們長久以來對每一位客戶的一致承諾，客戶的滿意是對我們zui大的動力！我們堅持不斷超越，努力創新的精神，為客戶提供性價比高的服務。
奧林巴斯240系列軟性內窺鏡
圖像處理器 CV-240、CLV-U40
胃鏡： GIF-HQ290 GIF-XP290N GIF-XQ240、GIF-Q240、GIF-XP240、GIF–Q240X、GIF-Q240Z、GIF-1T240；
腸鏡：CF-HQ290 CF-XP290N CF- 240I、CF-240L、CF-Q240I 、CF-Q240L 、PCF-240L 、PCF-240I、PCF-Q240AI；
十二指腸鏡：JF-240、TJF-240；
支氣管鏡：BF-240 、BF-P240 、BF-1T240
內窺鏡清洗消毒調查與分析
內窺鏡是目前臨床上被廣泛應用于消化道等疾病的診斷和治療的醫療器械。然而，內窺鏡在使用過程中極易因黏膜破損而沾染致病微生物，并且由于其結構復雜，使用后的消毒滅菌處理難度大，因此臨床內窺鏡消毒工作不到位給醫源性感染帶來極大隱患。為提高內窺鏡消毒管理我們對醫院的內窺鏡清洗消毒現狀進行了問卷調查和采樣檢測。
1.研究方法
1.1基本情況調查
依據《操作規范》內容設計調查表，采用電話與現場相結合方式進行調查，并由專人進行統計和分析,調查內容主要包括：了解院內內窺鏡管理制度，內窺鏡室面積布局，內窺鏡清洗消毒情況，消化內窺鏡室醫護人員衛生情況，內窺鏡使用情況，干燥設備情況，內窺鏡存放環境情況以及清洗消毒人的培訓情況。
1.2采樣方法
（1）內窺鏡采樣：參照《操作規范》要求，內腔面采用無菌注射器從待檢內窺鏡活檢口注入10mL含相應中和劑的磷酸鹽緩沖液，并從活檢出口收集注入液。鏡體表面用浸有相應中和劑的棉拭子從鏡頭至鏡身反復涂擦，剪去手接觸部位將剩余部位投入10mL含同樣中和劑的無菌洗脫液試管內。樣品務必于2h內完成檢測，檢測內容包括細菌總數和致病菌。
（2）內窺鏡消毒劑采樣：參照要求，用無菌注射器抽取消毒劑50mL置于無菌試管中，務必于2h內完成檢測，檢測內容包括消毒劑濃度、染菌量和致病菌。
1.3檢測方法
將采集樣品充分震蕩，吸取0.5mL，加入2只直徑90mm無菌平皿，分別加入熔融的營養瓊脂15～18mL，待瓊脂凝固，置于37℃恒溫箱中培養48h后計數。結果判斷：消毒后的內窺鏡細菌總數≤20cfu/皿，且未檢出致病菌視為合格。
維修案例：
設備名稱：OLYMPUSGIF-V70胃鏡
檢測故障：CCD壞，無圖像CCD壞，插入管折。
維修方案：（更換CCD,光束，插入管，鉗子管，水氣管，橡皮等）
維修周期：15個工作日
保修周期：6個月
廣州云啟醫療設備有限公司是一家專業的第三方軟性內鏡維修公司；維修項目包括：軟性內鏡維修（纖維輸尿管鏡維修、纖維膽道鏡維修、纖維支氣管鏡維修等）、硬性內鏡維修（膀胱鏡維修、電切鏡維修、輸尿管鏡維修等）多年來一直依靠高品質超值的服務深受廣大客戶的信賴和支持，在行業內樹立了良好的信譽和企業形象。誠邀各位來函，來電洽談業務，我們提供完善的渠道，優質的產品，出色的服務，愿與您在成功的道路上攜手并進共創輝煌！
內窺鏡成像新技術原理及應用
5.3光相干斷層掃描(opticalcoherencetomography，OCT)
OCT的成像原理在于組織的不同光反射性質，其斷層圖像與B超相似，B超采用超聲波，而OCT則采用近紅外光，其分辨率為B超的10倍以上，甚至分辨率可達10μm，比共聚焦內窺鏡能夠更深的穿透組織，從而更好的呈現黏膜和黏膜下層狀態，判斷黏膜下層是否有病變。其原理為采用干涉法測量同源兩條光束的干涉，一條照射樣本，一條作為參考點，兩條光束的反射光匯聚在接收器上，沿軸分析一點上不同深度的情況。OCT對組織的微觀結構的觀察接近組織學水平，無需對組織進行切除和后處理，可用于不宜作活檢病理檢查的組織進行在體成像或避免不必要的損傷。
5.4共聚焦激光顯微內窺鏡(confocallaserendomicroscopy，CLE)
共聚焦成像其原理是由光源出射的光準確地入射到位于共軛點處的被測物，由被測物反射的光束被物鏡準確地聚焦到針孔處形成點像，探測器所接收的離焦信號強度遠遠低于焦點信號強度。可突破光學極限分辨率限制，極大提高成像分辨率。臨床上將共聚焦成像技術與內窺鏡技術相結合，實現形態學和組織學聯合診斷。臨床使用的CLE一般有兩種結構，將共聚焦探頭安裝在傳統內窺鏡前端的集成式內窺鏡，或通過傳統內窺鏡活檢管道送入共聚焦小探頭。這兩種類型的設備各有其優缺點，集成式共聚焦內窺鏡視野范圍大，分辨率高，逐層掃描且掃描速度慢；探頭式共聚焦內窺鏡，可靈活搭配各種傳統內窺鏡，掃描速度快，但是視野范圍較小，分辨率較低，掃描深度固定。
世界上第一個商業化的CLE是由日本Pentax公司于2006年推出，鏡管直徑12.8mm。該產品共聚焦成像視場為500μm×500μm，徑向分辨率0.7μm，軸向分辨率7μm，單根光纖實現激光的導入與熒光的收集，可獲取高為1024×1024像素的圖像。CLE通過高分辨成像的方式對黏膜層的細胞及亞細胞結構實現實時觀察，可對病灶準確定位，提高內窺鏡下病灶活檢準確性。結合特異性熒光探針，可實現準確和高效的檢測。常用靜脈注射熒光素鈉，可以高效的在組織中分布，并高分辨顯示細胞和亞細胞的細節，結締組織，但無法標記細胞核。作為補充，吖啶黃可用于結腸黏膜的細胞核標記。
分子影像內窺鏡新技術的研究和應用初步實現了即時組織病理成像與特異性功能成像，將對病灶的探查能力由原有的組織結構水平提高到分子功能水平，提高了早期癌癥的檢出率，展現了良好的應用前景。目前分子成像技術在電子內窺鏡臨床轉化應用中還有很多問題需要解決，首先需要穩定和成熟的分子成像內鏡設備，研制低毒性、高特異性分子探針等。
6.展望
由于光學成像的技術進步、光譜技術和功能分子影像技術的引入，消化內窺鏡正經歷著一次巨大的變革。光譜檢測技術的引入有望對待檢區域進行預評估，分析在一定范圍內是否存在癌變組織，從而判斷該區域是否需進一步的檢查，以提高檢測效率。光學的技術進步將帶來的是分辨率的提高和視野的拓展，畫面質量隨之提升，減少腺瘤和癌癥的漏診，也將有利于診斷的個性化和精準化，可以細化疾病結果并預判治療所帶來的影響。通過體內細胞相互作用的實時觀察，可進一步研究體內組織病理學，理解疾病的成因。值得期待的是，分子影像技術的引入，使得內窺鏡正在成為新的診斷工具，如代替病理活檢。內窺鏡成像新技術將會在不斷探索中完善，最終替代傳統診療方式。
維修案例一：
設備名稱：OLYMPUSGIF-160胃鏡
檢測故障：插入管老化蛻皮、水汽不暢插入管老化蛻皮、水汽不暢
維修方案：更換插入管、通水汽
維修周期：2個工作日
保修周期：6個月
維修案例二：
設備名稱：OLYMPUSGIF-XQ230胃鏡
檢測故障：噴嘴塞噴嘴堵塞
維修方案：更換噴嘴
維修周期：1個工作日
保修周期：6個月
相關手術耗材：
1.COVIDIEN EGIAADAPT 規格與參數：用于 iDrive Ultra 動力吻合系統的 Endo GIA 標準適配器
2.COVIDIEN EGIA60CTAVM 規格與參數：Endo GIA 弧形尖端血管/中型組織鉸接式訂書機重載，棕褐色，60 毫米尺寸
3. MEDTRONIC T44150 規格與參數：Medtronic Small Orthoblend，10 cc 規格
3.DEPUY SYNTHES 212.104 規格與參數：DePuy Synthes 不銹鋼鎖緊螺釘，帶 T15 StarDrive 凹槽，直徑 3.5。 x 16 毫米長
4.COVIDIEN E3781-28 規格與參數：Valleylab 不可伸縮弧形抹刀空心腹腔鏡電極，28 厘米長
5. Olympus HX-201UR-135L 規格與參數：QuickClip2 長型一次性可旋轉夾子固定裝置，7.5 毫米臂長，2300 毫米工作長度
6. Smith & Nephew 7207004 規格與參數：Softsilk 固定螺釘，直徑 8。 x 20 毫米長
7.DEPUY SYNTHES 212.328 規格與參數：DePuy Synthes 不銹鋼錐形螺桿，直徑 3.5。 x 80 毫米長，全螺紋
8.DEPUY SYNTHES 222.538 規格與參數：DePuy Synthes 不銹鋼空心鎖定螺釘，直徑 5。 x 40 毫米長
9. Smith & Nephew 71675245 規格與參數：Trigen Intertan 左側轉子間順行髓內釘，遠端直徑 11.5 毫米，長 36 厘米
10.GYRUS ACMI 70142145 規格與參數：Olympus Classic 鐙骨假體，4.5 毫米長，1 毫米孔徑
11.DEPUY SYNTHES 209.855 規格與參數：DePuy Synthes 不銹鋼自攻空心螺釘，直徑 7.3。 x 55 毫米長，32 毫米螺紋長度
12.DEPUY SYNTHES 02.100.363 規格與參數：DePuy Synthes 不銹鋼左鎖定薄型重建 J 型板，156 長 x 10.1 毫米寬，12 孔
13.DEPUY SYNTHES 241.031 規格與參數：DePuy Synthes 不銹鋼斜右 LCP T 型板，3.5 毫米尺寸，52 長 x 10 毫米寬，3 個軸孔
14.DEPUY SYNTHES 314.04 規格與參數：DePuy Synthes 實心六角螺絲刀軸，270 毫米長
15.DEPUY SYNTHES 04.003.023 規格與參數：Synthes 鈦合金自攻螺釘，帶 T25 StarDrive 凹槽頭，直徑 6.5。 x 65 毫米長
16.DEPUY SYNTHES 212.117 規格與參數：DePuy Synthes 不銹鋼鎖緊螺釘，帶 T15 StarDrive 凹槽，直徑 3.5。 x 40 毫米長
17. MEDTRONIC 10MH30-MN 規格與參數：Midas Rex 火柴頭凹槽切削銼，頭直徑 3 毫米，軸長 10 厘米
18. ZIMMER 91-6107 規格與參數：Zimmer Biomet 自鉆 HT X 驅動螺釘，直徑 1.5。 x 7 毫米長
19.DEPUY SYNTHES 202.717 規格與參數：DePuy Synthes 不銹鋼空心螺釘，帶十字形凹槽，直徑 3。 x 17 毫米長
20. ZIMMER 2254-285-08 規格與參數：M/DN 髓內固定肱骨釘，8 毫米釘直徑，28.5 厘米長
