醫(yī)療機構熱力型清洗消毒機

《醫(yī)療機構環(huán)境表面清潔與消毒管理規(guī)范》 ：有條件的醫(yī)療機構宜采用熱力型清洗消毒機，實施機械清洗、熱力消毒、機械干燥、裝箱備用。熱力消毒要求A0值要求大于等于600。

針對拖布的清洗有別于普通織物，應該嚴格按照衛(wèi)生隔離式的標準，清潔區(qū)與臟污區(qū)分開，按照單向流程由臟污區(qū)放入經(jīng)過預消毒處理的待洗拖布，消毒洗凈后的拖布從潔凈區(qū)取出，并通過專用通道送抵儲備區(qū)備用，避免交叉污染或接觸感染。織物熱力消毒洗衣機，醫(yī)用織物洗滌服務企業(yè)，按照標規(guī)范準，為各醫(yī)院每天產(chǎn)生的各種用于治療方面的紡織品做清洗、消毒工作，涵蓋了住院病人的床上用品等、醫(yī)護工作服、手術衣等手術布類織物。
《醫(yī)療機構環(huán)境表面清潔與消毒管理規(guī)范》WS/T 512―2016抹布地巾的清洗方式包括手工清洗和機械清洗，消毒則主要包括化學浸泡消毒和熱力消毒兩種。1選擇手工清洗消毒時，先將抹布和地巾分別清洗干凈，然后使用消毒液浸泡消毒30分鐘后清洗干燥備用。抹布可用含有效氯250mg/L消毒液，地巾可用含有效氯500mg/L消毒液。2有條件的醫(yī)療機構宜采用機械清洗、熱力消毒、機械干燥、裝箱備用的處理流程。熱力消毒要求A0值[A0值是評價濕熱消毒效果的指標，指當以Z值表示微生物殺滅效果為10K時，溫度相當于80℃的時間（秒）。A0值600是復用清潔工具消毒的要求]達到600及以上，相當于80℃持續(xù)時間10分鐘，90℃持續(xù)時間1分鐘，或93℃持續(xù)時間30秒即可達到消毒效果。
不論采用手工清洗化學浸泡消毒，還是選擇機械清洗熱力消毒，最終都可以達到要求的消毒效果，故分區(qū)使用的抹布或地巾可以放在一起清洗、消毒。

醫(yī)用地巾清洗消毒機熱力消毒的AO值，根據(jù)醫(yī)院關注的消毒對象分類，學者總結(jié)給出了三個主要的對應組合節(jié)點來使用，后被大家普遍接受。那就是60、600、3000。

一、低水平消毒A0=60
接觸病人完整皮膚的物品消毒，如便盆等。
消毒條件：T=80t=1 min；T=70t=10 min

二、中水平消毒A0=600
可能接觸病人非完整屏障的物品、需要滅菌的手術器械前處理，如：吸引瓶、所有手術器械等。
消毒條件：T=90t=1 min；T=80t=10 min

三、高水平消毒A0=3000
接觸粘膜內(nèi)腔的物品消毒，或消毒后直接用于病人的診療器具，如呼吸機螺紋管，濕化瓶等。
消毒條件：T=93t=3 min；T=90t=5 min

當然，還有其他的消毒條件可以根據(jù)需要組合，此略。
需要注意的是，上述消毒效果的討論，僅著眼于溫度與速度（時間）的層面。影響消毒效果的要素，還表現(xiàn)在：清洗質(zhì)量、物品污染度、裝載狀況、消毒機類型等。