陽江人事（社保）外包，陽江社保醫保政策，陽江勞務派遣服務

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《陽江市基本醫療保險門診共濟保障實施細則》10月1日起實施

  近日，市政府發布《陽江市基本醫療保險門診共濟保障實施細則》，自2022年10月1日起施行，進一步建立健全門診共濟保障機制，提高基本醫療保險參保人員普通門診統籌待遇水平，切實減輕參保人員常見病、多發病門診醫療費用的經濟負擔。

  《細則》明確，職工醫保普通門診統籌不設起付標準，參保人發生的政策范圍內醫療費用，鄉鎮衛生院、社區衛生服務中心、村衛生站支付比例為在職職工70%、退休職工75%，一級定點醫療機構支付比例為在職職工60%、退休職工65%，二級定點醫療機構支付比例為在職職工55%、退休職工60%，三級定點醫療機構支付比例為在職職工50%、退休職工55%；年度封頂限額為我市上上年度城鎮在崗職工年平均工資的2%，年度封頂限額不結轉下年度使用；月度支付限額按年度封頂限額的月平均值計算，月度支付限額不結轉次月使用。靈活就業人員參加職工醫保的，普通門診待遇等待期及在等待期內報銷比例、月度支付限額和年度封頂限額參照住院有關規定執行。

  《細則》同時明確，城鄉居民醫保普通門診統籌不設起付標準，參保人在各鄉鎮衛生院、社區衛生服務中心和村衛生站發生的政策范圍內醫療費用支付比例為60%；年度封頂限額按照職工醫保普通門診年度封頂限額的80%執行，年度封頂限額不結轉下年度使用；月度支付限額按年度封頂限額的月平均值計算，月度支付限額不結轉次月使用。

《細則》在個人賬戶方面也作了調整，明確在職職工個人賬戶由個人繳納的基本醫療保險費計入，月計入標準為本人參保繳費月基數的2%，用人單位繳納的職工基本醫療保險費全部劃入職工醫保統籌ji金。退休職工個人賬戶月劃入額度為2021年我市基本養老金月平均金額的2.8%，由職工醫保統籌ji金按每月109.97元的標準劃入。

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