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揚州職工醫保結算年度將調整!
為保障我市職工基本醫療保險待遇結算相關政策與國家醫保信息平臺建設標準全面適配,我市從2023年起,全市職工基本醫療保險結算年度統一調整為每年1月1日至12月31日。
我市調整全市職工基本醫療保險結算年度及有關待遇事項如下:
一、調整職工醫保結算年度
從2023年起,全市職工基本醫療保險結算年度統一調整為每年1月1日至12月31日。同步調整涉及職工大病醫療救助、職工大病補充保險相關結算年度。
二、明確過渡期間待遇事項
按照參保人員醫保權益不受影響且待遇從優的原則,平穩過渡,有序實施結算年度調整工作,2022年醫保結算年度定為2022年7月1日至2022年12月31日,并設為結算年度調整過渡期。
(一)明確個人賬戶計息規則
2022年12月31日,醫療保險經辦機構對參保人員個人賬戶結余金額,按規定計半年利息后,結轉至2023年醫保結算年度。
(二)明確統籌ji金待遇標準
1、參保人員在結算年度調整過渡期的門診慢xing病、門診特殊病、門診保障病種、普通住院、家庭病床等起付標準及職工大病補充保險起付標準累計值,計入2023年醫保結算年度。
2、參保人員在結算年度調整過渡期的各項統籌ji金支付限額,按一個醫保結算年度限額標準執行,其中二類門特疊加病種后高補助限額不超過3500元,家庭病床高限額為1萬元,職工基本醫保統籌ji金高支付限額不超過6萬元,職工大病醫療救助ji金高支付限額不超過30萬元。
3、異地就醫人員同步按上述標準執行。
另外,為確保我市2022年醫保年度結轉工作順利進行,從2022年6月29日12點至2022年6月30日24點,揚州市醫療保障信息平臺暫停運行。在此期間,全市暫停所有醫保經辦業務,暫停所有醫保刷卡結算、出入院登記、異地就醫聯網結算等服務。從2022年7月1日0點開始,全市醫保經辦業務、醫保服務恢復。全市職工醫保在院患者應根據診療情況辦理出院手續。
揚州社保代理服務內容:
1、招聘錄用:按照人社部門要求辦理合法的招用工手續;
2、社保增減員;根據每月員工入職、離職情況辦理社保增減員;
3、待遇申領:員工各項社保待遇的申報;
4、社保繳費:每月按時向社保征收部門繳納社保費用;
5、公積金繳存:每月按時向住房公積金管理中心繳存住房公積金;
6、專業zi詢:為企業及員工提供專業的勞動保障法律法規zi詢。
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