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社保資訊：

城鄉(xiāng)居民醫(yī)保和職工醫(yī)保有什么區(qū)別?

    城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險與城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險雖然同屬我國的基本醫(yī)療保險，但是兩者在參保對象、籌資標(biāo)準(zhǔn)、參保方式、報銷標(biāo)準(zhǔn)以及退休時的醫(yī)保待遇均有所不同，具體如下：

    1、參保對象職工醫(yī)保：顧名思義，面向的是用人單位的職工，包括在企業(yè)、機(jī)關(guān)、事業(yè)單位、社會團(tuán)體、民辦非企業(yè)單位的職工，都應(yīng)該參加城鎮(zhèn)職工醫(yī)保。如果是沒有雇工的個體工商戶、非全日制從業(yè)人員或者其他靈活就業(yè)人員，也可以以靈活就業(yè)人員身份參加城鎮(zhèn)職工醫(yī)保。居民醫(yī)保：面向的是沒有工作單位的城鄉(xiāng)居民，包括18歲以下的兒童、沒有繳納職工醫(yī)保人群、老年居民以及在校大學(xué)生等等。

    2、籌資標(biāo)準(zhǔn)職工醫(yī)保：由用人單位和職工個人雙方共同負(fù)擔(dān)、共同繳納。城鄉(xiāng)居民醫(yī)保繳費(fèi)采取補(bǔ)助和個人繳納相結(jié)合，以補(bǔ)助為主的方式籌資。2022年居民醫(yī)保人均籌資標(biāo)準(zhǔn)達(dá)到960元，居民醫(yī)保參保補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)達(dá)到每人每年不低于610元;個人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)達(dá)到每人每年350元。

    3、參保方式職工醫(yī)保：一般由用人單位在與職工建立勞動或者工作關(guān)系的當(dāng)月內(nèi)為職工辦理參保手續(xù)，自繳納當(dāng)月開始，享受醫(yī)保待遇。城鄉(xiāng)居民醫(yī)保集中參保，參保繳費(fèi)成功后，享受待遇時間為次年的1月1日至12月31日。

    4、報銷標(biāo)準(zhǔn)職工醫(yī)保保險的范圍更廣，待遇更好，而居民醫(yī)保的報銷比例相對較低，具體各地要求不同，可參考當(dāng)?shù)蒯t(yī)保局所公布的基本醫(yī)療保險醫(yī)療費(fèi)用報銷比例表。

    5、退休后醫(yī)保待遇職工醫(yī)保：參保人在繳納醫(yī)療保險滿足當(dāng)?shù)匾蟮睦塾嬂U納年限的情況下，在辦理退休手續(xù)時如果享受領(lǐng)取養(yǎng)老金或退休費(fèi)的條件，就可以享受退休人員的醫(yī)保待遇。居民醫(yī)保：居民醫(yī)保是按年繳費(fèi)，無關(guān)退休人員的醫(yī)保待遇。

    以上為職工醫(yī)保與居民醫(yī)保之間的五大區(qū)別，如果沒有繳納職工醫(yī)保的人群期望獲得更好的醫(yī)保待遇，可以選擇以靈活就業(yè)人員身份繳納職工醫(yī)保，但是需要個人承擔(dān)所有保費(fèi)，需要一定的經(jīng)濟(jì)收入條件。

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