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“職工醫(yī)保”和“居民醫(yī)保”到底有什么區(qū)別?

1.繳費時間

職工社保醫(yī)療保險是“職工社保”五險一金中的主要險種,其個人繳費金額根據(jù)工資來計算,個人繳費為工資的2%,單位繳納根據(jù)各地規(guī)定不同,從5%-11%不等,兩部分加起來納入醫(yī)保基金,其中有部分再返還給個人賬戶,用于平時門診看病或者藥店買藥。職工醫(yī)保男需繳納25-30年,女需要繳納20-25年年限,才能在退休之后享受免繳待遇;在未退休時,醫(yī)保如果滿足基本繳費年限,仍然需要繼續(xù)繳費,一直到辦理退休。

而居民醫(yī)保則需要每年都繳費參保,否則無法享受待遇。繳費金額個人在220元左右,政府財政補貼更多,至少為個人繳費 2倍以上。

2.參保對象不同

職工醫(yī)保參保對象是有單位的職工,主要是黨政機關(guān),企事業(yè)單位,民營經(jīng)濟和個體工商業(yè)者的職工,以及靈活就業(yè)者;而居民醫(yī)保主要面向沒有工作單位的城市居民,參保范圍是18歲以下兒童、沒有繳納職工醫(yī)保人群,老年居民,在校大學(xué)生等等。

3.繳費方式不同

職工醫(yī)保按月繳費,設(shè)置個人賬戶,并享受待遇,不可只繳醫(yī)保,在前面也說了繳費比例,繳費比較多;而居民醫(yī)保按年繳費,一般不設(shè)置個人賬戶,通俗點說居民醫(yī)保繳費便宜點。

4.報銷比例不同

職工醫(yī)保可選定點醫(yī)院更多,報銷比例也高;而居民醫(yī)保次之,因為繳費繳少,報銷比例也比職工醫(yī)保要低。

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