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事關社保！廣東10月起施行

    新修訂的《廣東省職工生育保險規定》于2021年10月1日起施行，對于參保人來說，有哪些新變化？南都記者從廣州市醫保局獲悉，新政策降低了享受待遇的繳費時間門檻，也擴大了保障人群和保障范疇。

門檻降低：繳費次月起即可享受生育保險待遇

    新政策實施后，對于已按時足額繳費的參保人員，自繳費次月起，即可享受待遇。

    例如，廣州參保人趙女士，今年6月起由用人單位繳納生育保險，9月，趙女士發現自己懷孕了，按照原政策，她需要在累計繳納生育保險費滿12個月之后方能申請報銷生育醫療費用，而新政策實施后，趙女士無需經歷等待期，即可在繳費次月起申請享受生育保險待遇。

覆蓋面擴大：新增3類人群納入保障范圍

    新政策實施后，生育保險費和職工基本醫療保險費合并繳納，由部門統一征收管理。

    在原有的在職職工、職工未就業配偶、失業人員等可以享受生育保險相關待遇基礎上，新增靈活就業人員、職工醫保退休延繳人員、工殘（一級至四級傷殘）退休人員等3類人群，無須繳納生育保險費，也可享受生育保險醫療待遇。

待遇提高：保障再升級

    在待遇水平方面，新政策實施后將有兩個主要變化，一個是，宮外孕納入生育保險保障范疇。

    如，廣州職工醫保參保人孫女士因宮外孕就醫，根據原政策，宮外孕不屬于生育保險保障范疇，僅能按照醫保政策報銷起付線以上相關費用，而新政策實施后，宮外孕納入生育保險保障范疇，孫女士在廣州市內定點醫院就醫，符合規定的費用全部納入報銷范圍，孫女士的用人單位還可按規定申領生育津貼。

    另一個變化是，孕期4個月以下流產/引產人員可按醫院意見申領生育津貼。

    如，廣州職工醫保參保人李女士懷孕2個月后意外流產，根據原政策，孕期4個月以下流產/引產人員僅能由用人單位申領15天生育津貼，而新政策實施后，醫院將根據女職工保護規定與診療常規等對假期天數加具意見，各醫保分中心將依據醫院意見為李女士核算15-30天生育津貼。

時限延長：3年內均可申請報銷

    新政策實施后，參保人申請報銷生育醫療費，或者用人單位申請生育津貼的，申請報銷的有效期由原來的1年延長至3年。

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