佛山社保代繳服務，退休人員要享受醫療保險待遇有什么條件？

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市民：你好，我還有10個月就達到法定退休年齡了，請問到底要符合什么條件，退休后才能享受醫保待遇？

解答

下列情況的參保人達到法定退休年齡后不再繳費，從享受基本養老保險（含機關養老保險，下同）待遇的當月1日起繼續享受基本醫療保險待遇：

（一）沒有異地職工基本醫療保險繳費歷史轉入并滿足下列條件的： 

（1）2013年7月1日前已在我市參加基本醫療保險的，本市醫保繳費年限累計繳費滿25年（含視同繳費年限）。 

（2）2013年7月1日（含7月1日）后在我市參加基本醫療保險的，除須滿足累計繳費滿25年（含視同繳費年限）外，還需在本市實際繳費年限累計達10年。

（二）有異地職工基本醫療保險繳費歷史轉入（含轉出后轉回的本市繳費歷史），滿足下列條件之一：

（1）本市基本醫保繳費年限（含視同繳費年限）累計滿25年。

（2）本市基本醫保實際繳費年限累計滿10年，且本市基本醫保繳費年限（含視同繳費年限）與外市醫保繳費年限累計滿25年。

注意：以居民身份參保的年限不計算為職工繳費年限。

市民：到了法定退休年齡，以上規定的醫保繳費年限都不符合咋辦？是不是不能享受醫保待遇？

解答

遇到以上情況，是可以延后繳納醫療保險或者一次性躉繳醫療保險差額繳費年限的。

（1）達到法定退休年齡時未達到規定醫療保險繳費年限的參保人，也未能按月享受養老保險待遇的，可隨同基本養老保險一起延后繳納醫療保險費；

（2）如能按月享受基本養老保險待遇的，可選擇一次性躉繳醫療保險差額繳費年限，繳費達賬后的次月1日起不再繳費，繼續享受基本醫療保險待遇。計算標準按辦理一次性躉繳醫療保險差額繳費年限時一檔職工總繳費標準核定。2016年12月前（含當月）原職工醫療保險繳費年限可累計計算。

（3）工傷保險中一級至四級傷殘職工達到法定退休年齡時，其醫療保險繳費年限不足醫療保險規定年限的，需一次性躉繳差額年限的醫療保險費。工傷職工與原單位保留勞動關系的，由原單位按辦理躉繳手續時的一檔職工總繳費標準繳納；工傷職工終止勞動關系（一次性享受一級至四級傷殘待遇并終止工傷保險關系的除外），辦理傷殘退休手續的,由工傷保險基金按辦理躉繳手續時的一檔職工總繳費標準繳納。從繳費達賬的次月1日起享受基本醫保待遇。

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