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珠海醫(yī)保體系有大變化！190元補充醫(yī)療保險來了，四大方面可再報銷！

    珠海市人力資源和社會保障局舉行的《關于實施珠海市補充醫(yī)療保險附加項目有關問題的通知》（以下簡稱通知）新聞發(fā)布會，該項目的實施是對珠海社會保障體系的補充，是補充醫(yī)療保險制度的創(chuàng)新和探索，將構建起珠海市“基本+補充+附加補充險”的多層次醫(yī)療保障體系。該項目將于2019年1月1日起正式實施。

    據了解，該項目每人每年需交的保費僅190元，由參保人個人出資自愿投保。保費可使用醫(yī)保個人賬戶資金或現金購買，個人賬戶可家庭共濟。并面向本市全體參保人，包括職工、退休人員、外來務工人員、居民、未成年人等，不設排除條款。

市人社局副局長程智濤解釋說：

    將充分利用激活醫(yī)保個人帳戶，參保人可以使用個人賬戶購買或給家屬購買。并且不像一般的商業(yè)保險設限，老人或者帶病的參保人都可以參保。

    據了解，每年1月，基本醫(yī)保一檔投保人的保費由市社保經辦機構統一從其個人賬戶擬劃撥的資金中代扣。如參保人不愿意參保，可在該項目的網絡、微信平臺等上，進行不參保登記。

    補充醫(yī)療保險附加項目保障的范圍有什么？保障力度有多大？該項目將在以下四個方面進行再度報銷。

1、住院醫(yī)療費用的報銷

    參保人社保年度內發(fā)生的住院核準醫(yī)療費用累計60萬元以上、100萬元以內的部分，報銷90%。

2、自費藥的報銷

    符合規(guī)定的惡性腫瘤自費藥累計1萬元以上、30萬元以內部分，報銷90%； 投保年度內新確診和復發(fā)的惡性腫瘤可各享受一次PET-CT檢查項目補償，報銷比例為60%。

3、住院自費的報銷

   對住院醫(yī)療費用中符合規(guī)定的個人負擔累計3萬元以上、30萬元以內部分，報銷90%。

4、首次確診的補貼

   對首次確診10種重大疾病的參保人予以2萬元現金補貼。

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