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什么是佛山醫保一檔、二檔？

1、先說醫保一體化改革

    根據市政府的有關政策，我市在2017年1月1日實施基本醫療保險城鄉一體化改革，整合了原來的職工住院醫療保險、居民住院醫療保險，普通門診醫療保險三項制度，建立起了一個全市統一的、一體化醫療保險制度，使得不管是職工還是居民，都能夠享受同等的醫療保險待遇。

2、那一檔、二檔是什么？

    基本醫療保險（本文簡稱基本醫保）根據籌資及待遇水平，分為一檔和二檔兩個檔次。

與用人單位建立勞動關系的職工（含機關事業單位）以用人單位為統一整體，由用人單位自主選擇參加一檔或二檔。

以下人員按下列規定參保：

靈活就業人員參加基本醫保一檔。

居民參加基本醫保一檔。

領取失業保險金期間的失業人員，參加基本醫保二檔。

    工傷保險中一級至四級傷殘職工終止勞動關系，辦理傷殘退休手續的（一次性享受傷殘待遇并終止工傷保險關系的除外），參加基本醫保二檔。

3、醫保個人賬戶

2017年1月起，我市實行基本醫療一體化后，醫療個帳每月劃撥金額固化為在職115.39元、退休123.63元。

其中

? 在職參保人參加二檔的，由個人賬戶基金按每月115.39元劃入社會保障卡醫保賬戶內。

? 退休人員按每月123.63元劃入《社會保障卡》（《醫療保險卡》）醫保賬戶內，由統籌基金列支。

? 2017年1月1日（含1月1日）后首次參加基本醫療保險的參保人，退休后不享受個人賬戶待遇。

? 以下退休人員可享受個人賬戶待遇：

在2017年1月1日前已享受退休醫療待遇的參保人。

    2017年1月1日前已參加職工基本醫療保險，并在2017年1月1日（含）后符合本辦法第十三條規定的達到法定退休年齡人員。

工傷一級至四級傷殘職工（一次性享受傷殘待遇并終止工傷保險關系的除外），從達到法定退休年齡次月起享受。

? 若今后相關政策有調整，以調整后的政策規定為準。

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