醫保待遇調整，交代繳珠海社保代理，代買公司五險一金

醫保待遇調整，交代繳珠海社保代理，代買公司五險一金

  去年年底，珠海市人力資源和社會保障局發布了《關于調整珠海市補充醫療保險待遇有關問題的通知》（以下簡稱《通知》），自2019年1月1日起，參保人補充醫療保險自付部分補償、高額費用補償、特定重大疾病自費項目補償的支付比例由70%提高至80%，其中困難群體補充醫療保險自付部分補償、高額費用補償的支付比例由80%提高至90%。

  補充醫保解決高額醫療費用參保人的負擔

  據了解，2013年，為解決參保人患重特大疾病的醫療費用負擔，我市  了補充醫療保險政策，在基本醫療保險的基礎上建立了政府主導、商保承辦、多方監管、基本醫療保險與補充醫療保險緊密結合的具有珠海特色的補充醫療保險制度。在基本醫療保險制度基礎上，對參保人住院醫療費用進行二次補償。

  2017年，隨著醫療技術進步及醫療消費水平逐年上漲，超過封頂線后需自行負擔的費用增加，給個人及家庭帶來較大負擔。為解決這些問題，我市  有關政策提高醫保住院年度樶高支付限額，將基本醫療保險參保人住院醫療費用每社保年度的積金樶高支付限額由30萬元調高至40萬元，同步調整補充醫保高額費用樶高支付限額。調整后，參保人醫療保險住院每社保年度樶高支付限額增加至72萬元。

  珠海大病保險制度對困難群體參保人實施精準扶貧。2017年，我市調整了困難群體補充醫療保險待遇。

  此外，新發布的《通知》規定，2019年1月1日起，2018社保年度城鄉居民（含學生和未成年人）補充醫療保險人均籌資增加20元，所需資金從基本醫療保險統籌積金中劃撥，不需要參保人額外繳費。調整后，我市城鄉居民、學生和未成年人的人均財政補貼標準由510元/人/年提高至550元/人/年。

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