湛江社保代辦公司，代理湛江五險一金掛靠，湛江勞務(wù)派遣公司

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2019年湛江市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險政策主要內(nèi)容

一、參保繳費標(biāo)準(zhǔn)

2019年，城鄉(xiāng)居民醫(yī)保個人繳費標(biāo)準(zhǔn)為每人每年220元。

二、參保繳費時間

2018年10月1日-12月31日。

三、參保對象

城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險覆蓋范圍以外的本市戶籍居民。

四、參保手續(xù)辦理

城鄉(xiāng)居民以戶為單位全員參保，通過銀行代扣醫(yī)療保險費，參保時攜帶戶口簿、銀行存折（有個人結(jié)算功能、正常使用的有效賬戶）及復(fù)印件，到戶籍所屬地鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道) 公共服務(wù)中心（醫(yī)保辦）辦理參保手續(xù)，填寫參保申請表。

已委托銀行代扣醫(yī)療保險費的參保家庭，如有人員、身份、銀行賬號、手機號碼等變更的，請持戶口簿、身份變更材料、新的銀行存折等到戶籍所屬地鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）公共服務(wù)中心（醫(yī)保辦）辦理變更手續(xù)。參保戶沒有在參保繳費時間內(nèi)申報變更手續(xù)的，則仍按原確認(rèn)的參保資料繼續(xù)繳費參保。

辦理參保手續(xù)后，應(yīng)及時在代扣存折上存入足夠的繳費金額，銀行代扣款成功的，才是繳費參保成功，可享受參保年度城鄉(xiāng)居民醫(yī)保待遇；代扣款不成功的為未繳費，不能享受醫(yī)保待遇。如因賬戶余額不足（或扣除賬戶管理費后余額不足），造成的權(quán)益損失由申請參保人負(fù)責(zé)。參保人可自行到銀行查詢醫(yī)保費代扣款情況或到鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）公共服務(wù)中心（醫(yī)保辦）查詢。

五、待遇水平

（一）普通門診待遇

1.社保經(jīng)辦機構(gòu)每年向參保居民社會保障卡劃入20元，主要用于村（居）級衛(wèi)生站門診消費，方便參保居民在基層衛(wèi)生機構(gòu)看病就醫(yī)，刷卡消費，即時結(jié)算，用完為止。社會保障卡內(nèi)結(jié)余資金可結(jié)轉(zhuǎn)次年門診使用。

2.參保人在參保所在地的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）門診治療，起付線20元，報銷比例60%，年度報銷限額300元。

(二）基本醫(yī)療保險住院待遇，按醫(yī)院的類別確定待遇，具體如下：

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，起付標(biāo)準(zhǔn)為100，報銷比例85%；

一類醫(yī)院，起付標(biāo)準(zhǔn)為100，報銷比例80%；

二類醫(yī)院，起付標(biāo)準(zhǔn)為300，報銷比例70%；

三類醫(yī)院，起付標(biāo)準(zhǔn)為500，報銷50%；

基本醫(yī)療保險年度最高支付限額為20萬。

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