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江蘇醫保新訊息
今年10月,醫療保障局印發通知,將17種抗癌要納入醫保報銷目錄,大部分進口要品談判后的支付標準低于周邊或地區市場價格。近日,記者從江蘇省醫保局了解到,江蘇從11月20日起將17種抗癌要納入醫保基金支付范圍。
本次納入要品目錄的阿扎胞苷、西妥昔單抗、阿法替尼、阿昔替尼等談判的17種抗癌要。這也意味著,江蘇省參保人員在購買這些要物時也能夠刷卡報銷,重特大疾病患者負擔將減輕。17個談判要品與平均零售價相比,平均降幅達56.7%,大部分進口要品談判后的支付標準低于周邊或地區市場價格,平均低36%。
南京市人社局工作人員介紹,按、省有關規定納入基本醫療保險、工傷保險和生育保險要品目錄乙類范圍,參保人員使用17種抗癌要品發生的費用,按基本醫療保險相關規定支付,其中參保人員門診使用,職工醫保和城鄉居民醫保,醫保基金按“針對性要物治療”待遇支付(原居民醫保2019年1月1日前按“門診大病”待遇支付);農民工大病保險,醫保基金按“門診大病”待遇支付。
江蘇在執行要品目錄的同時,根據本省醫保基金的使用情況,積尋求更多高價剛需抗癌要進入醫保。同時對于納入醫保的抗癌特要,實行定醫療機構、定責任醫師、定零售要店等“三定”管理。按照規定,特要適用于所有醫保參保人員,包括城鎮企業職工和城鄉居民醫保人員。截至去年底,全省城鎮職工基本醫療保險參保人數2601.13萬人,全省城鄉居民基本醫療保險參保人數5017.97萬人。
記者從常州市人社局了解到,結合常州市醫保特要政策,各方效應疊加后,常州市癌癥患者要費負擔將明顯降低。
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