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《我不是藥神》！我是麗水醫保！

以“各烈衛”為例，自從2015年起納入到我市大病保險支付范圍直至到2017年納入基本醫療保險支付范圍，讓我們看看這個需要自費28.2萬/年的神藥到目前為止自費多少一年？

        林某某，蓮都區人，參加城鎮職工基本醫療保險，2013年診斷為慢性粒白血病，一個月需要兩盒各烈衛，那時一盒11750元，一年總共是24盒，一年自費費用達到28.2萬元。

        2015年1月起，省人社廳的談判準入直接降低了各烈衛的市場售價，并享受連續購買3個月贈送9個月的購藥模式。同時麗水市人社局將各烈衛等15種特藥納入大病保險支付范圍，林某某醫療負擔降低了很多，一年的自費費用從28.2萬元降低到4.2萬元左右。2016年我市再次提高了大病保險的報銷比例，他的負擔再次減輕了2000元左右；去年9月，將各烈衛納入基本醫療保險支付范圍同時自負2萬元以上的醫療費用大病保險再次報銷，他一年的自費費用降低到約21000元。從患病到現在的5年，林某某每年購買各烈衛自費費用從28.2萬到約2萬，醫療保險的貢獻功不可沒。

 除了醫保目錄上的改進，醫保今后將更加注重完善多層次醫療保障體系，畢竟醫保基金并不能為患者兜底。限于現有的經濟條件和基金收支平衡的約束，很多重特大疾病用藥，包括罕見病的用藥，還沒納入保障體系當中，有待于進一步談判解決。同時基本醫療保險的最大的制度性功能和最重要的基礎性作用是“保基本”，光靠基本醫保本身，很難承擔起重特大疾病發生的“災難性支出”，患者及其家庭因病致貧、因病返貧的風險仍然很高。因此，發揮補充保險作用不可或缺。我市從2018年1月1日起由政府出資為低收入農戶建立補充醫療保險制度，對個人自理醫療費用給予50%的報銷。7月份，我市即將推出醫保個人賬戶購買商業保險相關政策來作為基本醫療保險的補充。

        不只是醫保在努力，整個國家都在努力，未來可期。從今年5月起，包括抗癌藥在內的所有普通藥品、具有抗癌作用的生物堿類藥品及有實際進口的中成藥進口關稅降至零，使我國實際進口的全部抗癌藥實現了零關稅。這件鼓舞人心的政策，也值得我們獻上一份敬意。

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