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膚由表皮、真皮和皮下組織構(gòu)成，并含有附屬器官（汗腺、皮脂腺、指甲、趾甲）以及血管、淋巴管、神經(jīng)和肌肉等。

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皮膚是人體面積最大的器官。一個(gè)成年人的皮膚展開面積在2平方米左右，重量約為人體重量的16%。最厚的皮膚在足底部，厚度達(dá)4毫米，眼皮上的皮膚最薄，只有不到1毫米。

表皮

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表皮是皮膚最外面的一層，平均厚度為0.2毫米，根據(jù)細(xì)胞的不同發(fā)展階段和形態(tài)特點(diǎn)，由外向內(nèi)可分為5層。

1．角質(zhì)層：由數(shù)層角化細(xì)胞組成，含有角蛋白。它能抵抗摩擦，防止體液外滲和化學(xué)物質(zhì)內(nèi)侵。角蛋白吸水力較強(qiáng)，一般含水量不低于10%，以維持皮膚的柔潤(rùn)，如低于此值，皮膚則干燥，出現(xiàn)鱗屑或皸裂。由于部位不同，其厚度差異甚大，如眼瞼、包皮、額部、腹部、肘窩等部位較薄，掌、跖部位最厚。角質(zhì)層的細(xì)胞無(wú)細(xì)胞核，若有核殘存，稱為角化不全。

2．透明層：由2～3層核已死亡的扁平透明細(xì)胞組成，含有角母蛋白。能防止水分、電解質(zhì)、化學(xué)物質(zhì)的通過，故又稱屏障帶。此層于掌、跖部位最明顯。

3．顆粒層：由2～4層扁平梭形細(xì)胞組成，含有大量嗜堿性透明角質(zhì)顆粒

皮膚

。顆粒層里的扁平梭形細(xì)胞層數(shù)增多時(shí)，稱為粒層肥厚，并常伴有角化過度。顆粒層消失，常伴有角化不全。

4．棘細(xì)胞層：由4～8層多角形的棘細(xì)胞組成，由下向上漸趨扁平，細(xì)胞間借橋粒互相連接，形成所謂細(xì)胞間橋。

5．基底層：又稱生發(fā)層，由一層排列呈柵狀的圓柱細(xì)胞組成。此層細(xì)胞不斷分裂（經(jīng)常有3%～5%的細(xì)胞進(jìn)行分裂），逐漸向上推移、角化、變形，形成表皮其他各層，最后角化脫落。基底細(xì)胞分裂后至脫落的時(shí)間，一般認(rèn)為是28日，稱為更替時(shí)間，其中自基底細(xì)胞分裂后到顆粒層最上層為14日，形成角質(zhì)層到最后脫落為14日。基底細(xì)胞間夾雜一種來(lái)源于神經(jīng)嵴的黑色素細(xì)胞（又稱樹枝狀細(xì)胞），占整個(gè)基底細(xì)胞的4%～10%，能產(chǎn)生黑色素（色素顆粒），決定著皮膚顏色的深淺。

另發(fā)現(xiàn)：從護(hù)

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膚的角度來(lái)講表皮并不是最外面的皮膚成分，外面還有一種起保護(hù)作用的皮脂膜。

真皮

來(lái)源于中胚葉，由纖維、基質(zhì)、細(xì)胞構(gòu)成。接近于表皮之真皮乳頭稱為乳頭層，又稱真皮淺層；其下稱為網(wǎng)狀層，又稱真皮深層，兩者無(wú)嚴(yán)格界限。

1．纖維：有膠原纖維、彈力纖維、網(wǎng)狀纖維三種。

(1)膠原纖維：為真皮的主要成分，約占95%，集合組成束狀。在乳頭層纖維束較細(xì)，排列緊密，走行方向不一，亦不互相交織。

(2)彈力纖維：在網(wǎng)狀層下部較多，多盤繞在膠原纖維束下及皮膚附屬器官周圍。除賦予皮膚彈性外，也構(gòu)成皮膚及其附屬器的支架。

(3)網(wǎng)狀纖維：被認(rèn)為是未成熟的膠原纖維，它環(huán)繞于皮膚附屬器及血管周圍。在網(wǎng)狀層，纖維束較粗，排列較疏松，交織成網(wǎng)狀，與皮膚表面平行者較多。由于纖維束呈螺旋狀，故有一定伸縮性。

2．基質(zhì)：是一種無(wú)定形的、均勻的膠樣物質(zhì)，充塞于纖維束間及細(xì)胞間，

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皮膚

為皮膚各種成分提供物質(zhì)支持，并為物質(zhì)代謝提供場(chǎng)所。

3．細(xì)胞：主要有以下幾種：

(1)成纖維細(xì)胞：能產(chǎn)生膠原纖維，彈力纖維和基質(zhì)。

(2)組織細(xì)胞：是網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)的一個(gè)組成部分，具有吞噬微生物、代謝產(chǎn)物、色素顆粒和異物的能力，起著有效的清除作用。

(3)肥大細(xì)胞：存在于真皮和皮下組織中，以真皮乳頭層為最多。其胞漿內(nèi)的顆粒，能貯存和釋放組織胺及肝素等。

表皮和真皮區(qū)分的意義舉例：痤瘡之類的如果用手去抓，就容易繼發(fā)感染。一般來(lái)講，咱們的皮膚感染，感染到表皮層，什么疤都不落，得一個(gè)皮膚病很厲害，它不落疤，它在表皮。如果說感染到真皮了，一定要落疤了。皮膚是一個(gè)屏障，你不要破壞它。

皮下組織

來(lái)源于中胚葉，在真皮的下部，由疏松結(jié)締組織和脂肪小葉組成，其下緊臨肌膜。皮下組織的厚薄依年齡、性別、部位及營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)而異。有防止散熱、儲(chǔ)備能量和抵御外來(lái)機(jī)械性沖擊的功能。

附屬器官

編輯

1．汗腺

(1)小汗腺：即一般所說的汗腺。位于皮下組織的真皮網(wǎng)狀層。除唇部、龜頭、包皮內(nèi)面和陰蒂外，分布全身。而以掌、跖、腋窩、腹股溝等處較多。汗腺可以分泌汗液，調(diào)節(jié)體溫。

(2)大汗腺：主要位于腋窩、乳暈、臍窩、肛周和外生殖器等部位。青春期后分泌旺盛，其分泌物經(jīng)細(xì)菌分解后產(chǎn)生特殊臭味，是臭汗癥的原因之一。

2．皮脂腺：位于真皮內(nèi)，靠近毛囊。除掌、跖外，分布全身，以頭皮、面部、胸部、肩胛間和陰阜等處較多。唇部、乳頭、龜頭、小陰唇等處的皮脂腺直接開口于皮膚表面，其余開口于毛囊上1/3處。皮脂腺可以分泌皮脂，潤(rùn)滑皮膚和毛發(fā)，防止皮膚干燥，青春期以后分泌旺盛。

(1)皮脂腺的分布：除掌部外幾乎遍及全身，所以到冬季，手部皮膚會(huì)特別干燥，需要護(hù)手霜的特別護(hù)理。皮脂腺在眼周分布也很少，所以眼部也需要特別頤養(yǎng)，更何況，眼部周圍的皮膚極薄，很容易產(chǎn)生細(xì)紋。(2)酸性皮脂膜的形成：皮脂腺分泌的皮脂，會(huì)在皮膚上形成一層膜，這層膜呈弱酸性，對(duì)皮膚來(lái)說是天然的面霜，具有很好的保護(hù)作用。為什么油性膚質(zhì)的人較干性膚質(zhì)的人不容易衰老，就是因?yàn)檫@個(gè)原因。(3)皮脂膜的抗菌作用：弱酸性膜(PH5.2左右)可抑制皮膚上的微生物生長(zhǎng)。正常皮膚上常寄生各種細(xì)菌等微生物，但不致病。依靠機(jī)體的抵抗力及皮膚的完整結(jié)構(gòu)和酸性膜等因素來(lái)維持。當(dāng)這些因素破壞時(shí)，細(xì)菌等微生物可侵入機(jī)體致病。所以，在我們給皮膚做完清潔工作之后，要使用爽膚水的目的就是要恢復(fù)皮膚的PH值，讓它保持在一個(gè)弱酸性的狀態(tài)。(4)酸性皮脂膜防止水份流失：皮脂膜有鎖住水份的作用，不使皮膚中水份流失到空氣中。而對(duì)于皮脂膜不完整的干皮膚來(lái)說，要特別給它補(bǔ)充一些油脂，比如晚霜等。

3．毛發(fā)：分長(zhǎng)毛、短毛、毫毛三種。毛發(fā)在皮膚表面以上的部分稱為毛干，在毛囊內(nèi)部分稱為毛根，毛根下段膨大的部分稱為毛球，突入毛球底部的部分稱為毛乳頭。毛乳頭含豐富的血管和神經(jīng)，以維持毛發(fā)的營(yíng)養(yǎng)和生成，如發(fā)生萎縮，則發(fā)生毛發(fā)脫