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診斷X射線機房的設計布局與防護

醫用 X 射線診斷機房衛生防護原則

射線防護的基本原則是采取一些適當措施，把射線工作人員以及周圍其他工作人中所受的射線劑量降低到高允許劑量（也叫安全劑量）以下，確保人身安全。

在射線防護中，主要的是防止發生有害的非隨機效應和限制隨機效應發生率在可接受的水平范圍內，從而降低輻射可能造成的危害。

輻射防護中應遵循的3項基本原則是：

（1）正當化原則：在任何包含電離輻射照射的應用實踐中，必須這種應用實踐對人群和環境產生的危害小于這種應用實踐給人群和環境帶來的利益，否則這種應用實踐是不應該實施的。

（2）原則：避免一切不必要的輻射照射，任何包含電離輻射照射的應用實踐，在符合正當化原則的前提下，應保持在可以合理達到的低輻射照射水平。

（3）限值化原則：在符合上述正當化與原則的應用實踐中，應個人所受到的照射劑量當量不超過規定的相應限值。

一、時間防護 

時間防護的原理是： 在輻射場內的人員所受照射的累積劑量與時間成正比，因此，在照射率不變的情況下，縮短照射時間便可減少所接受的劑量，或者人們在限定的時間內工作，就可能使他們所受到的射線劑量在高允許劑量以下， 確保了人身安全（僅在非常情況下采用此法），從而達到了防護的目的。 時間防護的要點是盡量減少人體與射線的接觸時間（縮短人體受照射的時間）。

根據劑量=劑量率×時間，因此可根據照射率的大小確定容許的受照射時間。

二、距離防護 

距離防護是外部輻射防護的一種有效方法，采用距離防護的射線基本原理是：將輻射源作為點源的情況下，輻射場中某點的照射量、吸收劑量均與該點和源的距離的平方成反比，我們把這種規律稱為平方反比定律，即輻射強度隨距離的平方成反比變化（在源輻射強度一定的情況下，劑量率或照射量與離源的距離平方成反比）。增加射線源與人體之間的距離便可減少劑量率或照射量，或者說在一定距離以外工作，使人們所受到的射線劑量在高允許劑量以下，就能人身安全，從而達到防護目的。距離防護的要點是盡量增大人體與射線源的距離。

平方反比定律可用以下公式說明：

IA/IB=FB2/FA2

式中，IA為距離A處的射線強度；IB為距離B處的射線強度；FB為射線源到B處的距離；FA為射線源到A處的距離。

該公式說明射線一定時，2點的射線強度與它們的距離平方成反比，顯然，隨著距離的增大將迅速減少受輻照的劑量。注意：上述的關系式適用于沒有空氣或固體材料的點射線源，實際上的射線源都是有一定體積的，并非理想化的點源，而且還必須注意到輻射場中的空氣或固體材料會使射線產生散射或吸收，不能忽略射源附近的墻壁或其他物體的散射影響，使得在實際應用時應適當地增大距離以確保安全。
密度增加能提高防輻射鉛板的屏蔽能力，目前市場上使用的防輻射鉛板為無定形透明防護材料，含大量的B20。根據Pb含量大小，可以制成不同密度的防輻射鉛板。近年研究發現，密度增加，防輻射鉛板的屏蔽能力也隨之增加。目前國內常見的厚度為1-10mm，多采用1#電解鉛制作。可用于射線防護、防腐蝕、 耐酸環境施工、隔音等許多方面。一般國內生產的鉛板純度為99.99%,密度為11.34g/cm3用鉛板阻擋的是放射性物質發出的射線，不是放射性物質。 α粒子穿透力弱，一張紙就可以擋??；鉛板可以完全擋住，防護α輻射重點不要誤食，沾污皮膚； β射線，穿透力中等強，一般的鉛板可以擋住絕大多數射線，但通常防護β射線時加一層較低原子序數的阻擋物，以免產生軔致輻射。 γ射線是伴隨α、β產生的，具有較強的穿透性。一定厚度鉛板可以阻擋一定比例強度的γ射線，放射性強度隨鉛板厚度按指數規律衰減，理論上是不能完全阻隔 的。 完全阻隔也沒有必要，實際上放射性無處不在，周圍空間都有射線。只要控制在合理范圍內就可以。很多天然食物都具有一定的防鉛和驅鉛功能。牛奶中所含的蛋白質可與鉛結合形成不溶物，所含的鈣可阻止鉛的吸收。茶葉中的鞣酸可與鉛形成可溶性復合物隨尿排出。海帶中的碘質和海藻酸能促進鉛的排出。大蒜和洋蔥頭中的硫化物能化解鉛的毒性作用。沙棘和獼猴桃中富含維生素C，可阻止鉛吸收、降低鉛毒性。食物中含有一些無機陰離子或酸根如碘離子、磷酸根離子、鉬酸根離子等都能與鉛結合，促使其從大便中排出。這些營養素富含在水果和蔬菜中，因此，鉛接觸人群應多食用水果蔬菜。：職業性引起不育癥，主要在于干擾精子正常形成過程。使曲細精管上皮受損，精子活力降低。還有極其強的胚胎毒副作用，夫婦雙方只要有一方從事接觸鉛的作業，就有可能發生流產、早產。當前身處工業高速發展、交通日益繁華城市中的居民。每天都不可避免地從大氣中吸入“鉛”。鉛”是細胞原漿毒，進入人體內的“鉛”對人體健康將產生嚴重危害。其中兒童是“鉛”毒敏感人群，當人體經常性地吸入含“鉛”的空氣后，可出現頭痛、肌肉關節酸痛、全身無力、失眠、食欲差等的早期神經衰弱的輕度癥狀．當人體內蓄積的鉛過多，上述癥狀便進一步加重，并伴有“鉛”中毒的臨床表現。但是“鉛”中毒的臨床表現常與其他疾病癥狀相近似，如：“鉛”導致的智商下降與腦細胞神經發育不良的低智能、鉛性貧血與缺鐵性貧血；手、腳肢端麻木無力與神經營養和微血循環不良肌肉無力、麻木 “鉛”腹絞痛與闌尾炎腹疼痛；“鉛”性高血壓與動脈變性高血壓?！般U”導致不生育與一般不育癥?！般U”導致生長發育遲緩與其他原因引起的發育遲緩等等都因癥狀相似而極易造成誤診，誤治，也常因為這樣引致不該有的惡果。那么，怎樣才能知道自己是否“鉛”中毒呢？對生活在 “鉛”污染環境中的或兒童，有上述某一癥狀的，要特別警惕是否因“鉛”危害所致。如果您想了解自己是否“鉛”中毒，可以通過檢查血液、尿液或頭發中的“鉛”含量進行診斷。血液和尿液中的含“鉛”量是表示近期“鉛”進入體內的情況，頭發中的含“鉛”量則表示較遠期人體吸收“鉛”情況。利用原子吸收分光光度法、ICP法檢測血“鉛”、尿“鉛”和發“鉛”是較好的方法。如果您的身體有上述某些不良癥狀，并且每分升血液中的含“鉛”量達到10微克，
三、屏蔽防護 

屏蔽防護的原理：射線包括穿透物質時強度會減弱，一定厚度的屏蔽物質能減弱射線的強度，在輻射源與人體之間設置足夠厚的屏蔽物（屏蔽材料），便可降低輻射水平，使人們在工作所受到的劑量降低高允許劑量以下，以確保人身安全，達到防護目的。屏蔽防護的要點是在射線源與人體之間放置一種能有效吸收射線的屏蔽材料。

對于X射線常用的屏蔽材料是鉛板和混凝土墻，或者是鋇水泥（添加有硫酸鋇-也稱重晶石粉末的水泥）墻。屏蔽材料的厚度估算通常利用了半值層（半價層）的概念。在X射線檢測中利用的是寬束X射線，表1給出了寬束X射線在鉛和混凝土中的近似半價層厚度T1/2和1/10價層厚度T1/10。注意：由于鉛板的純度及純凈度、混凝土的配方以及組織結構上必然存在的差異， 因此表1中給出的半價層厚度只能作為參考值，在實際應用中必須考慮增加保險量。